Osteohondroza je zastarel izraz, ki se v nekaterih državah pogosto uporablja za označevanje degenerativnih sprememb medvretenčnih ploščic, fasetnih sklepov in samih teles vretenc. V vratni hrbtenici so te spremembe pogoste zaradi njene gibljivosti in povzročajo bolečine v vratu tako pri moških kot pri ženskah. Včasih je degenerativna bolezen zapletena z medvretenčno kilo, ki stisne hrbtenično korenino, kar lahko povzroči mišično oslabelost in otrplost kože zgornjih okončin. O simptomih in zdravljenju cervikalne osteohondroze bomo govorili v članku.
Vzrok bolečine
Vratna hrbtenica je zelo gibljiva. Sestavljen je iz sedmih vretenc, medvretenčnih diskov, ki se nahajajo med njimi, in ligamentov. Pri osteohondrozi medvretenčne ploščice postanejo tanjše in deformirane, njihova elastičnost in absorpcija udarcev se zmanjšata. Postopoma notranji del diska, nucleus pulposus, štrli skozi mikropoškodbe v zunanjem delu, annulus fibrosus. Tako nastanejo medvretenčne izbokline in kile, ki dražijo receptorje za bolečino vezi vzdolž hrbtne površine hrbtenice, kar povzroča bolečino. Ko so hrbtenične korenine stisnjene, se lahko bolečina razširi na zgornje okončine in se lahko pojavijo nevrološki simptomi: zmanjšana občutljivost kože roke, šibkost mišic v njej itd. Kot zaščitna reakcija na morebitne poškodbe in poškodbe se pojavijo kostni izrastki - osteofiti. - se lahko pojavi ob robovih teles in na lokih vretenc.
Osteohondroza vratne hrbtenice se običajno razvije kot posledica procesa staranja, vendar nekateri dejavniki tveganja poslabšajo in pospešijo potek degenerativne bolezni hrbtenice. Med njimi:
- Genetska predispozicija.Prisotnost osteohondroze pri bližnjih sorodnikih, zlasti v mladosti, povečuje tveganje za njen zgodnji pojav in zaplete.
- Telesna nedejavnost.S sedečim načinom življenja je prehrana medvretenčnih ploščic motena. Nimajo krvnih žil in prejemajo hranila z difuzijo iz teles vretenc. Ti procesi se aktivno odvijajo med telesno aktivnostjo.
- Poškodba.Poškodbe hrbtenice pospešijo razvoj degenerativnih sprememb na hrbtenici.
- Neenakomerna obremenitev hrbtenice.Možne situacije: nepravilna vadba, slaba drža, pretežna obremenitev ene strani telesa ali ene okončine, dolgotrajna drža z nagnjeno glavo, na primer pri branju s telefona.
- Presnovne motnje.Na stanje vretenc vpliva prisotnost endokrinih bolezni, zlasti sladkorne bolezni, kar otežuje prehranjevanje tkiv.
simptomi
Glavni simptom osteohondroze vratne hrbtenice je bolečina. Njegova lokalizacija je odvisna od narave lezije. Pri draženju zaradi izbočenega diska ali osteofitov občutljivega ligamenta se v vratu čuti bolečina, ki je povezana z refleksnim mišičnim krčem. Če kila stisne hrbtenični živec, lahko bolečina seva v roko.
Najpogosteje se bolečina pojavi v vratu in hrbtu in se pojavi ali okrepi z nenadnimi gibi glave, dolgotrajno statično napetostjo ali neudobnim položajem, na primer po spanju.
Drugi znaki osteohondroze vratne hrbtenice:
- Omejena gibljivost vratu, bolečina pri obračanju glave.
- Krč vratnih mišic.
- Zmanjšan tonus in moč mišic zgornjih okončin, kar je značilno za kompresijo hrbtenične korenine.
- Motena občutljivost kože zgornjih okončin.
- Ko je kila vretenčne arterije stisnjena, se pojavijo simptomi vertebrobazilarne insuficience, ki se močno razvijejo pri obračanju ali nagibanju glave: omotica, slabost, tinitus, omedlevica, kratkotrajne motnje spomina, nestabilnost pri hoji, motnje vida, sluha in govora, huda mišična oslabelost v okončinah.
Diagnostika
Z bolečino in nelagodjem v predelu vratu se bolniku priporoča posvetovanje z nevrologom ali vertebrologom. Včasih se je treba posvetovati z drugimi strokovnjaki: ortopedskim travmatologom, če obstaja zgodovina poškodbe.
Nevrolog opravi pregled in razjasni pritožbe in anamnezo. Cervikalna osteohondroza se lahko kaže kot več deset bolezni, zato je pogosto potreben dodaten pregled, da se ugotovi vzrok bolečine in postavi klinična diagnoza.
Diagnostični načrt za bolečine v vratu lahko vključuje naslednje metode pregleda:
- Laboratorijski testi (splošna krvna slika, biokemični krvni test, test urina, drugi - po indikacijah).
- Rentgen vratne hrbtenice za odkrivanje zlomov in drugih poškodb.
- CT vratne hrbtenice za ugotavljanje poškodb, raka in drugih sprememb na vretencih.
- MRI vratne hrbtenice za oceno stanja hrbtenjače, živčnih korenin, vizualizacijo izboklin in kile.
- Elektroneuromiografija za določanje prevodnosti impulzov vzdolž hrbteničnih korenin.
Med diferencialno diagnozo so po presoji specialista predpisani tudi drugi pregledi.
Kdaj je možno zdravljenje brez operacije?
Pri osteohondrozi vratne hrbtenice se izvaja konzervativno zdravljenje, če ni napredujočih nevroloških manifestacij: mišična oslabelost in otrplost okončin. Pojavijo se, ko so hrbtenične korenine, arterije in hrbtenjača stisnjene.
Kako zdraviti osteohondrozo vratu, določi nevrolog po pregledu in prejemu rezultatov pregleda. Večina bolnikov prejme učinkovito konzervativno terapijo s stabilno dolgoročno remisijo. Sodobne tehnike se učinkovito uporabljajo tudi za preprečevanje napredovanja osteohondroze in njenih manifestacij.
Konzervativne metode zdravljenja
Pri cervikalni osteohondrozi se zdravljenje začne s konzervativnimi metodami. Njeni cilji: lajšanje bolečin, odprava mišičnih krčev, izboljšanje metabolnih procesov v živčnem tkivu in mikrocirkulaciji.
Zdravljenje z zdravili se izvaja za lajšanje bolečin in mišičnih krčev. Za to nevrolog predpisuje nesteroidna protivnetna zdravila in mišične relaksante. Če bolečina traja več kot 12 tednov, torej postane kronična, se lahko priporočijo antikonvulzivi in antidepresivi s trajnim analgetičnim učinkom.
Poleg zdravljenja z zdravili se uporabljajo sodobne učinkovite tehnike:
- Akupunktura.Nevrolog uporablja posebne sterilne igle za draženje biološko aktivnih točk. To olajša stanje: zmanjša bolečino, sprosti mišice.
- Terapija s plazmo.Z lokalnim dajanjem bolnikove krvne plazme, obogatene s trombociti, se spodbuja regeneracija poškodovanega tkiva. Skrajša se čas okrevanja po operacijah, boleznih in poškodbah.
- Visoko intenzivni magnet.Elektromagnetno polje spodbuja in pospešuje regeneracijo poškodovanih tkiv. Lajša bolečine in zmanjšuje otekline.
- Fizioterapevtski laser.Metoda ima protivnetni, anti-edematozni in analgetični učinek. Omogoča vam zmanjšanje velikosti hernialne izbokline. Uporablja se kot osnovna metoda v sklopu zdravljenja medvretenčne kile z metodo resorpcije.
- Fizioterapija.Tečaji so namenjeni krepitvi mišic, povečanju gibljivosti hrbtenice, ponovni vzpostavitvi obsega gibanja v sklepih hrbtenice in razvoju pravilne drže. Vaje izbere specialist individualno za pacienta po odpravi akutne bolečine.
- Kinesio taping.V kombinaciji s fizikalno terapijo. Pred poukom zdravnik pritrdi trakove na območju vratu in ovratnika v določeni smeri, da sprosti mišice in vpliva na receptorje za bolečino. Posledično se bolečina umiri. Z redno uporabo se obnovi gibljivost hrbtenice in normalizira mišični tonus.
- Medicinska masaža. Specialist blaži mišični krč z delovanjem na receptorje v koži, mišicah in fasciji. Hitro in trajno lajša bolečine in izboljša gibljivost vretenc.
Terapija se izbere individualno glede na vzrok bolečine v vratu in hrbtu ter spremljajoče simptome.
Napoved
S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je izid ugoden. Če se pojavijo zapleti osteohondroze v obliki medvretenčne kile z različnimi nevrološkimi simptomi, bo morda potrebno kirurško zdravljenje. Potem lahko rehabilitacija traja več let. Brez zdravljenja obstaja veliko tveganje za trajno invalidnost. Sočasne bolezni in starost poslabšajo prognozo.
Bolnike pogosto skrbi vprašanje, kako se za vedno znebiti cervikalne osteohondroze. Na žalost je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici so procesi naravnega staranja telesa, ki se jim ni mogoče izogniti. Lahko pa upočasnite njihovo napredovanje in se izognete zapletom.
Preprečevanje
Posebnih preventivnih ukrepov za osteohondrozo ni.
Priporočila se nanašajo na izboljšanje splošnega zdravja:
- Ohranjanje optimalne telesne teže.
- Ohranjanje aktivnega življenjskega sloga.
- Spite na ortopedski vzmetnici in blazini.
- Redna zmerna telesna aktivnost - dovolj je pol ure hoje, vsak dan ogrevanje vratu in hrbta.
- Ergonomija delovnega mesta. Miza in stol naj ustrezata vaši višini, računalniški monitor naj bo v višini oči ali nekoliko višje.
Ti ukrepi bodo ohranili zdravje mišično-skeletnega sistema z zmanjšanjem stopnje obrabe medvretenčnih ploščic.
Povzetki:
- Osteohondroza vratne hrbtenice je degenerativno-distrofična sprememba vretenc, ki jo spremlja nastanek hernije medvretenčnih ploščic.
- Cervikalna osteohondroza se kaže z bolečino v vratu, omejeno gibljivostjo in mišičnimi krči. Ko je hrbtenična korenina stisnjena s kilo, se lahko pojavi mišična oslabelost in otrplost kože zgornjih okončin.
- Diagnoza cervikalne osteohondroze je sestavljena iz pregleda nevrologa in potrebnih dodatnih preiskav: CT, MRI hrbtenice in drugih metod.
- Zdravljenje osteohondroze je najpogosteje konzervativno in je namenjeno lajšanju bolečin, vnetij in mišičnih krčev.
- Preprečevanje osteohondroze je sestavljeno iz vzdrževanja aktivnega življenjskega sloga, redne telesne dejavnosti in ergonomije delovnega mesta.